زيارتك الأولى هي استشارة شاملة. سنراجع تاريخك الطبي، ونناقش أهدافك، ومن المحتمل أن نجري فحصاً بالموجات فوق الصوتية (يفضل في منتصف الدورة). سنطلب أيضاً اختبارات دم أساسية (اليوم 1-4) وتحليل السائل المنوي لبدء بناء خطة العلاج المخصصة لك.

التلقيح الصناعي (IUI) هو إجراء تقني أبسط حيث يتم وضع الحيوانات المنوية المحضرة مباشرة داخل الرحم في وقت التبويض. الحقن المجهري (IVF) أكثر تقدماً؛ حيث يتم سحب البويضات جراحياً، وتخصيبها بالحيوانات المنوية في معملنا، ثم يتم نقل الجنين الناتج إلى الرحم.

تستغرق دورة الحقن المجهري القياسية من 4 إلى 6 أسابيع. يشمل ذلك ما يقرب من 10-12 يوماً من تنشيط المبيض (الحقن)، وإجراء سحب البويضات، ثم إما نقل جنين طازج بعد 2-5 أيام أو نقل مجمد في شهر لاحق.

يصف معظم المرضى العملية بأنها "غير مريحة" بدلاً من كونها "مؤلمة". تستخدم الحقن اليومية إبراً صغيرة جداً (تشبه إبر الأنسولين). يتم إجراء سحب البويضات تحت تخدير خفيف، لذلك لن تشعري بأي شيء أثناء الإجراء، على الرغم من أنك قد تعانين من تقلصات خفيفة بعد ذلك.

تعتمد معدلات النجاح بشكل كبير على العمر ومؤشر كتلة الجسم والسبب الأساسي لتأخر الإنجاب. بالنسبة للنساء تحت سن 35 عاماً، يبلغ معدل "الولادة الحية لكل نقل" لدينا حوالي 45%، ويتناقص مع الفئات العمرية الأكبر ليصل إلى 5% لدى النساء فوق سن 43.

هدفنا هو "طفل واحد بصحة جيدة". في الحقن المجهري، نحقق ذلك عن طريق نقل جنين واحد اختياري (eSET). بينما ينطوي التلقيح الصناعي (IUI) على خطر أعلى قليلاً لحدوث حمل متعدد لأننا لا نستطيع التحكم في عدد البويضات التي يتم تخصيبها، فإننا نراقب دورتك عن كثب لتقليل هذا الخطر.

نعم. نوصي جميع المرضى بتناول فيتامينات ما قبل الولادة عالية الجودة تحتوي على ما لا يقل عن 400 ميكروجرام من حمض الفوليك. اعتماداً على تحاليلك، قد نقترح أيضاً فيتامين د ومكملات أخرى.

خلال مرحلة التنشيط للحقن المجهري، نوصي بـ "راحة المبيض" - الحد من التمارين عالية التأثير مثل الجري أو التدريب المتقطع عالي الكثافة لتجنب خطر التواء المبيض. يُشجع عموماً على المشي واليوجا الخفيفة والسباحة.

تختلف التغطية اختلافاً كبيراً حسب شركة التأمين والبلد. سيقوم منسقونا الماليون بإجراء "تحقق من المزايا" لك قبل بدء العلاج لمساعدتك في فهم التكاليف التي ستتحملينها.

الفحص الجيني هو عملية فحص يتم إجراؤها أثناء الحقن المجهري للتحقق من التركيب الجيني أو الكروموسومي للجنين قبل نقله إلى الرحم. أهدافه الأساسية هي زيادة فرص الحمل الصحي، وتقليل مخاطر الإجهاض، وتجنب نقل حالات وراثية معينة.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية، يخدم كل منها غرضاً مختلفاً:

• PGT-A (اختلال الصيغة الصبغية): يفحص العدد الصحيح للكروموسومات (46). معظم حالات الإجهاض ناتجة عن عدد غير صحيح من الكروموسومات.
• PGT-M (أحادي الجين): يفحص اضطراباً جينياً معيناً (مثل التليف الكيسي) إذا كان الوالدان حاملين معروفين له.
• PGT-SR (إعادة الترتيب الهيكلي): يستخدم إذا كان أحد الوالدين لديه انتقال كروموسومي أو انقسام قد يؤدي إلى جنين غير متوازن.

في الأيدي الخبيرة، الخطر منخفض جداً (أقل من 1%). نقوم بإجراء الخزعة في مرحلة الكيسة الأريمية (اليوم 5 أو 6)، حيث نزيل بضع خلايا من الطبقة الخارجية (الجزء الذي يصبح المشيمة). تترك الكتلة الخلوية الداخلية (الجزء الذي يصبح الجنين) دون مساس.

بما أن تحليل الفحص الجيني يستغرق ما يقرب من 7 إلى 14 يوماً، فسيتم تجميد أجنتم (حفظها بالتبريد) مباشرة بعد الخزعة. ستحددين بعد ذلك موعداً لنقل الأجنة المجمدة (FET) في دورة لاحقة بمجرد تجهيز النتائج.

الفحص الجيني دقيق للغاية، ويتراوح عموماً من 97% إلى 99%. ومع ذلك، فهو اختبار غربلة، وليس ضماناً تشخيصياً بنسبة 100%. ما زلنا نوصي بفحوصات ما قبل الولادة القياسية بمجرد حدوث الحمل لتأكيد صحة الطفل.

تعني النتيجة الفسيفسائية أن العينة احتوت على خليط من الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية. بينما يتم إعطاء الأولوية للأجنة السليمة (euploid)، فإن العديد من الأجنة الفسيفسائية "منخفضة المستوى" لا تزال تؤدي إلى ولادات صحية تماماً. إذا تلقيت نتيجة فسيفسائية، فستلتقين بمستشارنا الوراثي لمناقشة خياراتك.

بما أن فحص PGT-A ينظر في جميع الكروموسومات، بما في ذلك الكروموسومات الجنسية (X و Y)، يتم تحديد جنس كل جنين. ستتم مناقشة اختيار الجنس، وسيخضع لظروف طبية واجتماعية فردية ولوائح ليتم الموافقة عليه أم لا.

بينما يضيف الفحص الجيني تكلفة أولية، إلا أنه يمكن أن يوفر عليك المال والألم العاطفي على المدى الطويل من خلال تجنب عمليات نقل غير ناجحة أو الإجهاض. يوصى به بشكل خاص لـ:

• النساء فوق سن 35 عاماً.
• الأزواج الذين لديهم تاريخ من فقدان الحمل المتكرر.
• الأزواج الذين لديهم دورات حقن مجهري فاشلة متعددة.